较真 | “新冠病毒和乙肝一样”的说法很离谱,一文读懂为什么_腾讯新闻
较真关键: 1乙肝有急性和缓慢之分,缓慢乙肝归于继续性病毒感染中的缓慢感染。乙肝病毒的缓慢化是由于有cccDNA(共价闭合环状DNA)的存在,并且很难被铲除,所以需求长时刻服药操控。新冠病毒是RNA病毒,归于急性感染,没有cccDNA,和缓慢乙肝病毒有很大差异。 2有的缓慢乙肝患者检测不到保护性抗体是由于病毒一向在仿制,发作的子代病毒直接将保护性抗体全面“吸收”。而新冠病毒是急性感染,关于铲除新冠病毒的人来说,不存在没有抗体就会继续性感染的说法。 3现在的确有一些新冠病毒感染患者出院后核酸检测呈阳性,详细机理还不清楚,有或许是康复期比较常见的病毒排出,也有或许是病毒进入人体免疫特赦部分,还有或许是患者医治时运用的免疫抑制类(比方皮质激素)药物导致。现在来看,新冠病毒缓慢化的或许性十分低。 查证者:VC | 病原生物学博士,科普作者 最近,一段关于“新冠病毒和乙肝相同”的聊天记录在交际媒体撒播很广,聊天记录里说“新冠病毒的特性与乙肝相同,一旦感染,假如没有抗体,需求终身服药”“有些患者出院后阳性便是没有抗体,一旦中止抗病毒医治,病毒就会东山再起”“新冠病毒会变成缓慢病,今后小孩还要多打一个新冠疫苗”等。这些说法对吗?新冠病毒真的和乙肝病毒相同吗? 乙肝有急性和缓慢之分,缓慢乙肝归于继续性病毒感染中的缓慢感染,而新冠病毒归于急性感染,和乙肝病毒存在不同 先来看几个概念。 所谓继续性病毒感染(persistent viral infection)指的是病毒在机体中存在数年或数十年,机体能够发病或许不发病。继续性病毒感染包含的品种许多,比方埋伏感染(Latent infection)、缓慢感染(Chronic infection)和慢发病毒感染(Slow virus infection)。 埋伏感染是病毒感染后,病毒基因存在于细胞内,部分病毒埋伏在某些安排器官里,可是不仿制,必定条件下能够被激活而重新开始仿制,这时候会呈现症状。单纯疱疹病毒(HSV)(嘴角长疱)便是最常见的埋伏感染。这个病毒感染之后埋伏在神经节里,身体免疫力差了之后顺着神经纤维移动到分配的皮肤安排进行仿制,然后呈现症状。 缓慢感染是病毒在感染后,不能及时悉数铲除,血液中能够继续检测出病毒,患者的症状或许体现细微,可是会重复发作,拖延不愈。最常见的是乙型肝炎(乙肝)和丙型肝炎(丙肝)。 慢发病毒感染是病毒感染后,病毒有比较长的埋伏期,几个月、几年乃至几十年,在症状呈现后或许会不断加剧,终究导致逝世。引起艾滋病的HIV归于慢发病毒感染,可是也有埋伏和缓慢感染的特征。 乙肝分为急性和缓慢,大多数感染急性乙肝的成人都会康复,取得免疫力,而大约5%的成年急性乙肝患者会转为缓慢感染,缓慢乙肝就归于上文说到的继续性病毒感染中的缓慢感染。新冠病毒是急性感染,发病急,发展快,病程一般是几天到几周,和乙肝病毒存在不同。 一些乙肝缓慢化患者没有抗体是由于病毒一向在仿制,而新冠病毒归于急性感染,会发作抗体 前面说到的乙肝等病毒之所以能够引起继续感染,不外乎这4个要素:病毒与宿主终身共存;病毒调控机体免疫系统;病毒直接感染免疫细胞;病毒进入免疫特赦区域。而乙肝病毒的缓慢化是由于有cccDNA(共价闭合环状DNA)的存在,并且很难被铲除。 乙肝病毒的基因组是不彻底的双链DNA,进入细胞后DNA会进入细胞核,会被修正成cccDNA。cccDNA会一向存在于肝脏细胞中,除非这个细胞被炸毁。乙肝急性感染缓解后,人体血液里没有新的乙肝病毒,具有cccDNA的肝细胞也不复存在。而乙肝缓慢化后,意味着血液里乙肝病毒继续存在,大部分肝脏细胞会被病毒感染,所以cccDNA基本上不或许被彻底铲除,一向会有子代病毒发作,并且数量巨大,需求终身服药来限制。 和乙肝病毒不同,新冠病毒是RNA病毒,不存在cccDNA或许能像HIV那样整合到人染色体基因组里,所以不或许经过保持基因组DNA仿制的方法继续存在。再看丙肝病毒HCV,它的缓慢化机制有两个:一个是HCV突变频率十分高,别的一个是肝细胞的microRNA-122结合至HCV病毒基因组,然后保持基因组安稳存在。新冠病毒的突变频率要远低于HCV,基因组是由核衣壳蛋白(N蛋白)包裹的,N蛋白相对保存安稳,所以也没有经过microRNA保持基因组存在的特色。 这是新冠病毒和乙肝丙肝等继续性感染病毒的本质差异。 至于有的缓慢乙肝患者没有抗体,这是由于病毒一向在仿制,发作的子代病毒直接将中和性的抗体——表面抗原抗体耗竭(全面“吸收”,详细机理还不清晰),所以检测不到。而新冠病毒是急性感染,只要是外来病原体感染,就肯定会发作抗体,不论这个抗体有没有保护性。关于现已铲除新冠病毒的人来说,或许针对核衣壳蛋白(N蛋白)的抗体水平高,针对刺突蛋白(S蛋白)的中和抗体水平低,可是不会存在没有抗体的状况,仅仅或许不同的人由于个体差异,中和抗体的水平不相同。 有媒体报道了不发作抗体的病例,这种状况很少发作,或许的原因是肺部巨噬细胞不能迁移至淋巴结影响B细胞活化,或许这部分患者部分感染的特别环境不能影响肺部巨噬细胞的活化,详细状况还需求进一步研讨确认。 别的再弥补一个知识点,乙肝虽然是一种慢病感染性疾病,可是也有急性转变为缓慢的进程(下图)。 关于乙肝来说,能够经过血清学“两对半”(现在还一般还加上病毒DNA的检测)的检测来看患者处于什么状况,是急性感染仍是康复期等? 关于“大三阳”来说,假如转向“小三阳”,标明机体趋向康复(上图中23)。关于大多数打过疫苗的人来说,只要针对表面抗原的抗体(抗HBs)是阳性的(上图中的7)。假如没有医治,或许转向了缓慢化,就会呈现机体一向没有表面抗原的抗体(抗HBs),而其他都是阳性(上图中的4)。 新冠病毒有或许在人体继续存在一段时刻,但变成缓慢化的或许性十分低 前面现已说到,新冠病毒感染是一种急性感染性疾病,与有或许缓慢化的乙肝是不相同的。但有人仍是忧虑新冠病毒会缓慢化,然后在人体内继续存在,撒播的聊天记录也说到了这一点。 关于新冠病毒等急性病毒继续感染的问题,咱们能够参阅之前爆发的寨卡病毒(ZIKV)和埃博拉病毒(EBOV)。 这两种病毒的RNA都在部分康复适当长的一段时刻的患者体内检测到,这些病毒的RNA一般存在于不同免疫特赦部位(比方精液)。还有埃博拉患者在出院后9个月复发埃博拉病毒性脑炎等病例。 为什么会呈现继续性感染?回到咱们前面讲到的病毒继续感染的要素:与宿主终身共存;病毒调控机体免疫系统;病毒直接感染免疫细胞;病毒进入免疫特赦区域。关于寨卡病毒和埃博拉病毒来说,病毒很或许经过进入免疫特赦部位然后在机体继续一段时刻。 那么,新式冠状病毒能不能经过这种方法继续存在人体?现在现已有一些依据标明患者出院后呈现病毒核酸返阳的现象。这个现象现在详细的机理还不清楚,或许有以下几个解说: 1. 核酸检测阳性不代表具有活病毒,尚不清楚这时候的感染性怎么,还需求进行病毒别离才干终究确认。 2. 即使有病毒的话,还要看排出病毒的量,很或许是康复期比较常见的低滴度病毒的排出(viral shedding),这个或许性因人而异。 3. 有或许和前面说到的寨卡病毒以及埃博拉病毒相同,新冠病毒经过进入免疫特别部位然后在机体内较长时刻存续,但这不能等同于缓慢化感染了。 4. 最终还有或许是患者在医治时,运用免疫抑制类(比方皮质激素)药物,导致病毒在体内继续存在一段时刻,比方直接感染免疫细胞等。 至于我们十分关怀的新式冠状病毒会不会像乙肝那样从急性变为缓慢,我以为或许性十分低,可是不扫除新冠病毒会像之前的埃博拉或许寨卡感染的部分病例相同,在精液等体液中继续较长时刻存在,所今后续还要对现在复阳的患者进行调查。 本文修改:yhxi 想了解更多内容?微信查找“腾讯较真驳斥谣言”小程序,点击“问答”进行发问,较真妹等你哦~ 版权声明:本文系腾讯较真独家稿件,未经授权,制止媒体转载。欢迎个人转发至朋友圈。

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